陳俊宇:帕金森氏症,可能提早十幾年發出警訊

Doctors

名醫說醫

(示意圖/AI生成)

睡覺時講夢話、拳打腳踢,嗅覺逐漸變差,或者長期嚴重便秘,看起來彼此毫無關係,卻可能是神經系統正在發出的早期訊號。

《健康大錢線》主持人錢怡君邀請臺北榮總神經內科陳俊宇醫師,談談帕金森氏症容易被忽略的「前驅期」。有些非動作症狀,可能比大家熟悉的手抖、動作遲緩更早出現,甚至提前十幾年。

其中值得注意的是快速動眼期睡眠行為障礙(REM sleep behavior disorder)。一般人在作夢時,身體肌肉會受到抑制,不會真的跟著夢境大幅動作;但有些人睡覺時會把夢境「演出來」,出現揮拳、踢腿、大叫,甚至打到枕邊人的情形。這類睡眠障礙與帕金森氏症等神經退化疾病具有關聯,需要提高警覺。

另外,長期便秘、嗅覺明顯減退、姿勢改變容易頭暈等自律神經症狀,也可能出現在帕金森氏症的前驅期。不過,有這些症狀並不代表一定會得到帕金森氏症,因為便秘、嗅覺變差或睡眠異常都有許多其他原因,仍應交由醫師綜合判斷。

真正進入較典型的動作症狀後,可以注意幾個變化:例如靜止時出現手抖,手指像在「搓藥丸」;動作逐漸變慢、僵硬;走路步伐變小、腳好像跟不上身體,或者平衡能力變差而容易跌倒。帕金森氏症初期也常從身體單側開始出現症狀,這也是值得注意的線索。

陳俊宇醫師也提醒,平時可以觀察自己的手部精細動作,例如拇指與食指快速、反覆開合,看看速度、幅度是否逐漸變慢或愈做愈小。如果發現單側明顯異常,又合併其他症狀,可以尋求神經內科進一步評估,而不要只靠自我檢測下判斷。

面對神經退化,生活習慣仍然是我們能主動掌握的一環。規律運動、維持良好睡眠、減少高度加工食品、多選擇原型食物,並照顧腸道與整體健康,都有助於維持身體與大腦功能。若已確診帕金森氏症,更應配合藥物、運動與復健;部分患者經專業評估後,也可能透過深腦刺激等治療改善症狀與生活品質。

《睡覺亂打人、鼻子聞不到竟是帕金森前兆?醫揭早期警訊:發病前20年就可能出現·台北榮總神經內科 陳俊宇醫師·健康大錢線 | 錢怡君》

分享: